Brännande känsla i bröstet ångest
Status Allmäntillstånd påverkad, blek, cyanotisk, svettig, perifert kall, andningspåverkad.
Auskultation av hjärta och lungor: takykardi, arytmi, galopprytm, blåsljud, takypné. Insufficiensblåsljud vid aortadissektion engagerande klaffen, gnidningsljud, rassel, krepitationer.
Bröstsmärtor
Puls i både karotis- och radialisartärerna. Blodtryck i båda armarna Palpation och perkussion: dämpning över lungorna, hypersonor perkussionston, patologiska bukpalpationsfynd. Fortsatt utredning Fortsatt utredning och behandling anpassas efter vårdnivå och initiala fynd. Flera av ovan nämnda tillstånd skall handläggas på sjukhus.
Lider du av ångestutlöst bröstsmärta?
Hanteringen av patienter med bröstsmärtor som söker på akuten kan underlättas med hjälp av användandet av HEART score-kriterier. Där tas hänsyn till smärtans karaktär, ålder, EKG, antal riskfaktorer för kranskärlssjukdom samt biomarkörnivån. Om man har poäng innebär detta en intermediär risk och kardiologbedömning rekommenderas. Algoritm för diagnostik av bröstsmärta I riktlinjer från European Society of Cardiology från för patienter som söker med bröstsmärta i primärvård eller på akutmottagningen där man misstänker kronisk kranskärlssjukdom tonar man ned betydelsen av diagnostik med arbets-EKG och lyfter fram CT-angio som ett bättre diagnostiskt instrument.
Symtomens beskrivning, ålder och kön bör vara starkt vägledande för hur stor sannolikheten är för obstruktiv kranskärlssjukdom och vilken diagnostisk metod som lämpar sig bäst.