Trauma diagnos
Andra specificerade reaktioner på svår stress F Rör det sig istället om en fördjupad eller förlängd reaktion efter en oönskad och traumatisk livshändelse kan kriterier för Anpassningsstörning vara aktuellt. Det rör sig i vissa fall av anpassningsstörning om känsliga individer men inte alltid. Symtomen är snarlika dem vid utmattningssyndrom men reaktionen avtar inom sex månader.
Diagnostisering av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) hos vuxna
Viktigt är dock att Anpassningsstörning i vissa fall kan övergå i Utmattningssyndrom dvs diagnosen kan behöva omprövas. Utmattningssyndrom är en medicinsk diagnos som accepterades av Socialstyrelsen För denna diagnos krävs minst sex månaders stressbelastning och symtom minst två veckor. Se vidare under diagnostiska kriterier. Diagnostik Utmattningsyndrom Diagnostiken vid utmattningssyndrom är en process över tid där flera besök kan bli nödvändiga för att ställa rätt diagnos.
Komplex PTSD
Överväg alltid annan stressrelaterad sjukdom enligt ovan. Kardinalsymtom är nedsatt energi, kognitiv funktionsnedsättning och nedsatt tolerans för stress där den aktuella och stressbelastningen måste ha förelegat minst sex månader. Patienten ska ha tydliga identifierbara belastande stressfaktorer. Kartläggning av aktuell stressbelastning är mycket viktigt liksom att uppmärksamma sårbarhetsfaktorer vilka kan öka risken för insjuknande, såsom perfektionism och belastande levnadsomständigheter socialt, liksom tidigare psykisk ohälsa.
Uppvisade symtom ska inte kunna förklaras av annan psykisk eller somatisk sjukdom. Den kliniska bedömningen är grunden för diagnostiken varför diagnos bör sättas av eller i samråd med läkare efter att nödvändiga laboratorietester tagits och diffrentialdiagnostiska överväganden gjorts. Skattningsskalor kan vara till nytta. Suicidriskbedömning ska alltid göras.
Nya riktlinjer är under utarbetande där den kognitiva funktionsnedsättningen kommer att tilldelas en större betydelse vid diagnostiken. Diagnostiska kriterier utmattningssyndrom F A Enligt socialstyrelsens kriterier för utmattningssyndrom ska samtliga kriterier med stor bokstav ska vara uppfyllda för att diagnosen ska kunna ställas. E och F är särskilt viktiga att beakta, för korrekt diagnos.
Fysiska och psykiska symtom på utmattning under minst två veckor.
PTSD (posttraumatiskt stressyndrom) - hjälp hos Mindler
Symtomen har utvecklats till följd av en eller flera identifierbara stressfaktorer vilka har förelegat under minst sex månader. Påtaglig brist på psykisk energi eller uthållighet dominerar bilden. Minst fyra av följande symtom har förelegat i stort sett varje dag under minst två veckor: Koncentrationssvårigheter eller minnesstörning Påtagligt nedsatt förmåga att hantera krav eller att göra saker under tidspress Känslomässig labilitet eller irritabilitet Påtaglig kroppslig svaghet eller uttröttbarhet Fysiska symtom såsom värk, bröstsmärtor, hjärtklappning, magtarmbesvär, yrsel eller ljudkänslighet D.
Symtomen orsakar kliniskt signifikant lidande eller försämrad funktion i arbete, socialt eller i andra viktiga avseenden. Utmattningen beror ej på direkta fysiologiska effekter av någon substans t. Om kriterierna för egentlig depression, dystymi eller generaliserat ångestsyndrom samtidigt är uppfyllda anges utmattningssyndrom som tilläggsspecifikation till den aktuella diagnosen.
Tidigare användes termen utmattningsdepression men alla fyller inte kriterier för depression, även om depressiva symtom är vanligt. Utbrändhet är en term som använts men då den betecknar en psykologisk reaktion på negativa händelser i arbetslivet och har många olika definitioner, bör den inte användas som en medicinsk diagnos. Differentialdiagnostik och utredning vid UMS Flera av huvudsymtomen vid UMS är ospecifika och förekommer vid annan psykisk och somatisk sjukdom varför en ordentlig anamnes samt somatiska undersökning och laboratoriediagnostik måste göras innan diagnos.
Se vidare symptom på stress vid UMS Trötthet Trötthet är ett naturligt sätt reagera på stor belastning. Vid utmattningssyndrom hjälper emellertid inte ett par dagars vila mot tröttheten.
PTSD – posttraumatiskt stressyndrom
Patienten upplever dessutom en ökad uttröttbarhet, d. Somatiska sjukdomar Somatiska sjukdomar kan ge liknande symtombild. Psykiatriska sjukdomar Kriterier för depression och ångestsjukdom bör prövas. Depressionen som förekommer vid UMS ter sig annorlunda med mindre anhedoni och minskad mimik.