Stråk på lungorna
Sjukdomsmekanismerna bakom ILS är till stor del okända.
Centerpartiet lokalt
Identifiering av patienter försvåras av bristen på specifika symtom och diagnostiska verktyg, speciellt tidigt i förloppet. Det finns ingen specifik behandling mot RA-ILS och vissa anti-reumatiska läkemedel har rapporterats bidra till ILS-utveckling vilket försvårar behandling av grundsjukdomen.
Nya prekliniska data och post hoc-analyser från kliniska prövningar talar för att Januskinas JAK -hämmare, en ny grupp av läkemedel mot RA, kan vara effektiva även mot lungengagemanget av sjukdomen. Syfte och studiepopulation Syftet med denna kliniska studie är att undersöka om JAK-hämmaren tofacitinib är en säker och mer effektiv behandling än standardläkemedlet metotrexat för patienter med interstitiella lungförändringar vid nydebuterad aktiv RA.
Studiedesign och utfallsmått PULMORA är en prövar-initierad, öppen, randomiserad och aktivt kontrollerad multicenterstudie som pågår i 48 veckor. Det primära utfallsmåttet är effekter av tofacitinib jämfört med metotrexat på ILS-förändringar med på högupplöst datortomografi HRCT efter 24 veckor.
Så undersöks covid-patienternas lungor
Sekundära mål inkluderar detaljerad bedömning av sjukdomsaktivitet i lungor och leder och patientrapporterade utfall genom frågeformulär och skattningsinstrument. Fördjupade analyser och innovation I en molekylär delstudie insamlas vävnadsprover efter informerat samtycke via venpunktion, ultraljudsledd ledkapselbiopsi och ledtappning, bronkoalveolär sköljning samt genom en ny icke-invasiv metod - PExA partiklar i utandad luft.
Proverna undersöks med cell- och molekylärbiologiska metoder för att identifiera nya potentiella biomarkörer och för att öka kunskap om sjukdomsmekanismer vid RA och speciellt för RA-ILS. Resultaten kommer att ha en stor betydelse på kliniska beslut för en majoritet av RA-patienterna och kan enkelt implementeras i klinisk praxis. Huvudsponsor är Västra Götalandsregionen.